製品

1.市中感染のメチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症の発生率は、驚くべきペースで増加しています。効果的な治療法には、歴史的には早期のデブリードマンと抗生物質の投与が含まれていました。この研究は、手の感染症の治療における経験的治療の有効性を前向きに判断することを目的として設計されました。前向きランダム化試験は、レベル I の郡病院で実施されました。手の感染症を患っている患者には、入院時に経験的にバンコマイシンの静脈内投与またはセファゾリンの静脈内投与が行われました。感染の重症度、適切な臨床反応、および滞在期間を使用して転帰を追跡しました。費用対効果は、両グループの各患者の総費用を使用して計算されました。統計分析が実施されました。46 人の患者が研究に登録されました。24人（52.2パーセント）がセファゾリンに、22人（47.8パーセント）がバンコマイシンに無作為に割り付けられた。治療費（p < 0.20）や平均入院期間（p < 0.18）に関しては、両群間に統計的な差はありませんでした。セファゾリンに無作為に割り付けられた患者は、バンコマイシンに無作為に割り付けられた患者と比較して、平均治療費が高かった（p < 0.05）。より重度の感染症を患う患者は、平均治療費がより高額であり（p < 0.0001）、平均入院期間が長くなりました（p = 0.0002）。研究の終わり近くに、著者らの郡病院における市中感染メチシリン耐性黄色ブドウ球菌の発生率が72パーセントであることが判明し、発生率が高かったため治験審査委員会によって研究が途中で終了された。メチシリン耐性黄色ブドウ球菌に対する適切な早期治療法は決定的に確立されていない。第一選択薬としてセファゾリンとバンコマイシンを使用した場合、結果に差は確認されませんでした。

2.静脈内予防的抗生物質の使用と技術的改良による創傷治癒の改善により、術後の肘感染症は頻度が低くなりましたが、特定の待機的肘手術では依然として発生します。この研究の目的は、外傷後の肘関節硬直を観血的に解放した後の感染の発生率を減らすために、手術部位にバンコマイシンを予防的に適用することの安全性と有効性を評価することでした。4年間にわたるそのような患者272名を対象とした遡及的レビュー期間が行われました。対照群（患者 93 人）では、標準的な抗生物質の静脈内投与による簡単な予防が行われました。バンコマイシン群（患者179人）では、標準的な静脈内予防法とともに、閉鎖前にバンコマイシン粉末を創傷に直接塗布した。少なくとも6か月の追跡調査の後、対照群では6件の感染が判明した（6.45％、信頼度） vancom ycin グループではなし (0%; 信頼区間: 0-2%.04%) と比較して、統計的に有意な差がありました (P = 0.0027)。バンコマイシン粉末の直接使用による悪影響は報告されていません。バンコマイシン粉末の局所適用は、外傷後の肘の硬直を患う患者の肘解放後の術後肘感染症を予防する有望な手段となる可能性があります。