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計算されたグロブリン (総タンパク質 - アルブミン) は、通常、一次治療と二次治療の両方で肝機能検査プロファイルの一部として検査され、免疫グロブリンが主成分である血清グロブリン濃度を決定します。計算グロブリンのこれまでの主な用途は、レベルが高いときにパラタンパク質を検出することです。この研究では、抗体欠損を検出するために低レベルの計算グロブリンを使用する可能性を調査しました。パイロット研究の結果に基づいて計算されたグロブリンカットオフが 18 g/l 未満の血清サンプルが、12 か月間にわたってウェールズの 9 つの病院から収集されました。匿名化されたリクエスト情報が取得され、サンプルの免疫グロブリンレベル、血清電気泳動、および必要に応じて免疫固定が検査されました。ブロモクレゾール グリーンとブロモクレゾール パープルを使用したアルブミン測定方法の比較が行われました。カットオフ f が < 18 g/l のブロモクレゾール グリーン法を使用したサンプルでは、​​89 パーセント (826 個中 737 個) のサンプルで免疫グロブリン (Ig)G レベルが 6 g/l 未満であり、56% (459) のサンプルではIgG が 4 g/l 未満。二次抗体と一次抗体の両方が欠損している患者が発見され、血清電気泳動と免疫固定により、1～2％（10人）が免疫不全麻痺に関連するこれまで検出されていなかった小さなパラタンパク質を持っていることが判明した。ブロモクレゾールパープルを使用すると、カットオフ値 < 23 g/l を使用すると、サンプルの 74% で IgG が < 6 g/l でした。定義されたカットオフ値で計算されたグロブリンを使用したスクリーニングにより、一次抗体欠損および二次抗体欠損の両方と、免疫不全麻痺に関連する新しいパラプロテインが検出されます。安価で広く入手可能ですが、十分に活用されていません。計算されたグロブリン値からの情報を使用して抗体欠損患者が発見され、診断の遅れと免疫グロブリン補充療法による治療までの時間が短縮されました。