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5-フルオロシトシンまたは5-FCとしても知られるフルシトシンは、主に真菌感染症の治療に使用される合成抗真菌薬です。これは代謝拮抗物質として分類されており、真菌細胞の正常な代謝プロセスを妨害し、細胞の阻害または死滅を引き起こすことを意味します。フルシトシンは通常、最適な効果を得るために他の抗真菌薬と組み合わせて投与されます。フルシトシンの重要な用途の 1 つは、侵襲性真菌感染症、特にカンジダ種やクリプトコッカス種によって引き起こされる感染症の治療にあります。抗真菌活性を高めるために、アムホテリシン B やフルコナゾールなどの別の抗真菌剤と組み合わせて使用​​されることがよくあります。フルシトシンは、真菌細胞に入り、細胞毒性のある代謝拮抗物質である 5-フルオロウラシルに変換されることによって機能します。次に、5-フルオロウラシルは真菌の RNA と DNA の合成を妨害し、それによって真菌の増殖と複製を阻害します。この相乗的なアプローチは、より広範囲の真菌病原体と闘い、治療効果を高めるのに役立ちます。 フルシトシンのもう 1 つの重要な用途は、脳と脊髄の周囲の膜に影響を及ぼす潜在的に生命を脅かす感染症であるクリプトコッカス・ネオフォルマンス髄膜炎の治療です。フルシトシンは、この症状を治療するためのアムホテリシン B と組み合わせた第一選択療法の 1 つと考えられています。併用療法は、各薬剤単独の限界を克服し、より高い治癒率を達成するのに役立ちます。フルシトシンは脳脊髄液中で適切なレベルに達し、中枢神経系の真菌感染症を効果的に標的にすることができます。フルシトシンは、特定の種のカンジダやアスペルギルスによって引き起こされる感染症など、他の真菌感染症の治療にも使用される可能性があります。ただし、真菌は薬剤に対する感受性を低下させる変異を獲得する可能性があるため、耐性を発現するリスクがあるため、その使用は制限される可能性があります。フルシトシンを使用する場合、適切な治療結果を確保するには、治療反応の綿密なモニタリングと定期的な評価が不可欠です。フルシトシンは一般に忍容性が良好ですが、いくつかの副作用が生じる可能性があります。一般的な副作用には、吐き気、嘔吐、下痢などの胃腸障害が含まれます。また、骨髄抑制を引き起こす可能性があり、その結果、血球の産生が減少する可能性があります。治療中に血球数を監視するために、定期的な血液検査がよく行われます。要約すると、フルシトシンは、真菌感染症、特にカンジダ種とクリプトコッカス種によって引き起こされる感染症の治療のための併用療法に使用される抗真菌薬です。それは真菌の核酸合成を妨害し、その増殖と複製を阻害することによって作用します。フルシトシンは他の抗真菌薬と組み合わせて使用​​されるのが一般的で、クリプトコッカス・ネオフォルマンス髄膜炎の治療には特に重要です。ただし、耐性や潜在的な副作用のリスクがあるため、その使用には注意深い監視が必要です。